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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州市气象台发布今年汛期气候预测:气温偏高 台风偏多
本报讯 (记者吴志明)近日,泉州市气象台发布今年汛期气候预测,预计前汛期较常年晚开始早结束,总降水量全市大部偏少2~4成,气温偏高;夏季总降水量沿海偏多1~2成,山区偏少2~4成,气温偏高;≥35℃高温日数偏多,极端最高气温略偏高;登陆或影响我市的台风有6~7个,较常年(5.3个)偏多。
市气象台提出了主要气象灾害与防御建议,汛期大部分县市降水偏少,气象干旱可能发展,需注意蓄水防旱;前汛期降水时空分布不均,可能出现旱涝急转和持续性强降水过程,需要密切关注天气变化,提前做好防范措施;夏季温度偏高,可能出现多次持续性高温天气过程,需注意防暑降温;影响我市台风偏多,6月可能有早台风影响我市,夏季有1~2个台风登陆或严重影响我市,秋季仍有台风影响我市,需注意防范。
对于近期的天气变化,市气象台也给出了建议。随着气温的回升,空气湿度的攀升,可怕的回南天就会到来,给人们的生活造成很大困扰。据了解,回南天是一种天气返潮现象,入冬以后,室内墙壁和地板温度逐日下降,开春后暖湿气流迅速反攻,气温回升大,室内升温速度比室外慢,当室外空气突然剧烈升温,而且十分潮湿时,吹入室内便在冷地面和墙壁上凝结成为小水珠。
对于回南天,防潮是关键,市民首先在空气湿度比较高的几个时段要关紧门窗,最重要时段为6点到9点、20点到次日2点。还可以用温盐水拖地,只需在温水里加入几勺盐,等盐充分溶解之后,把拖把浸泡在盐水里,拧干之后再拖地。衣物防潮可以将干茶叶装入纱布袋,分置各处。另外,还可以将活性炭等放进衣柜内,并且记得将衣柜门关好。对于常用家电,可以提高其使用频率,家电在运行时会产生热量,能有效驱散湿气。市民则应该多做运动,因为空气中的湿度上升,使得关节疼痛加重,诱发或加重原有的关节疾患。每天最好抽一个小时左右做做运动,促进血液循环,保持周身气血流畅。空气潮湿,还会导致细菌、霉菌等繁殖迅速,容易引发消化不良、腹痛泄泻等胃肠道疾病。市民饮食方面可以多吃清淡、易消化吸收的食物。
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